健康堂中醫

多囊性卵巢的中醫治療    李梅倩 醫師 編寫

何謂多囊性卵巢症

多囊性卵巢(又稱多囊性卵巢症候群) ，臨床上以月經稀少或繼發性閉經、不孕、多毛、肥胖為主要特點。
本病多見於20～40歲的婦女，因其常有月經稀少或不規則陰道流血，而且月經不正常是從月經初潮開始，數年後發展成繼發閉經。
多囊性卵巢症發生率佔婦女生育年齡的6%，大約生育年齡的婦女20個就有一個罹患多囊性卵巢症，是一種發生率很高的疾病。

臨床症狀

1. 月經不規則：多囊性卵巢症患者因卵巢荷爾蒙（分泌過多的雄性荷爾蒙）及腦下垂體荷爾蒙（分泌過多LH荷爾蒙）失去均衡，故出現不正常排卵，而造成月經稀發。或是根本不排卵，造成無月經症。
2. 不孕：精卵受精是懷孕的第一步。多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵，所以懷孕機會當然減少。
3. 流產：多囊性卵巢症患者，血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加，會影響卵子的品質，故受精懷孕後容易流產。
4. 肥胖：30～60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症，這種肥胖主要是腰圍的變粗。因血液中胰島素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症。肥胖又會使血中胰島素增 加，如此惡性循環。減輕體重可使血中胰島素濃度下降，而使排卵恢復正常。多囊性卵巢症除肥胖症外，容易罹患成人型糖尿病及心臟血管疾病，故減輕體重是很重要的。
5. 皮膚症狀：多囊性卵巢症患者的卵巢會釋放出較多的雄性荷爾蒙，跟著血液循環至全身。當達到一定量時，青春痘便旺盛滋長於臉部及背部，有時更長出不受歡迎的毛在臉上、胸前、手臂及腿部。

中醫治療方式 請勿自行服藥、治療，應就醫並遵行醫囑。

1、辨證論治
1. 肝鬱氣滯 治法：疏肝理氣、養血健脾。 常用藥物：逍遙散加減
2. 脾虛痰濕 治法：理氣化痰，活血通絡。 常用藥物：蒼附導痰湯加減
3. 氣滯血瘀 治法：行氣活血，祛瘀通經。 常用藥物：血府逐瘀湯加減
4 腎陽虛 治法：補腎益精 常用藥物：五子衍宗丸+二至丸加減
5. 腎陰虛 治法：滋陰補腎，填精益髓。常用藥物：歸芍地黃湯+二仙湯加減

針灸療法
1. 針刺療法：取穴關元、中極、子宮、腎俞、然谷、氣海、血海、三陰交等。

2. 耳針療法：取穴內分泌、神門、肝點、卵巢、腎點。

臨床研究
根據月經周期以補腎化瘀、溫腎化痰、滋腎化痰、燥濕化痰法分為四步治療，採用補腎健脾、化痰活血的中醫周期療法。補腎活血、健脾養血、溫腎填精或活血化瘀等中藥可改善卵巢局部微環境和內分泌功能，提高卵巢對促排卵藥的反應，增加宮頸粘液分泌，有利精子的吸納，提高子宮內膜的容受性，有利於胚胎的著床，又為卵子的發育以及胚胎的發育提供良好的條件，因而獲得更高的妊娠率。

保健藥膳
l.山楂益母飲：山楂、益母草各30g，水煎當茶飲。有行血通經之功效。

2.薏米山楂粥：薏仁米30g，山楂、炒扁豆各15g，紅糖適量，同煮粥食用。有健脾祛濕，活血行經之功效。適用於痰濕阻滯，血行不暢者。