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剛好看到李世滄醫師的大作,想起自己先前的一個醫案。

 

 

某女,二十餘歲,華人。數年前車禍,事後開始出現右側身體不汗出,左側代償性多汗。運動時半身汗出(偏沮)更加明顯。曾在他院治療不得結果,經介紹前來我院就診。

 

 

患者雖然年輕,然就診時爪甲、眼瞼蒼白,面色無華。平素雖有運動習慣,稍微活動便覺疲倦。需等左半身大汗出後,右側方有微汗。號脈,體檢均為氣血兩虧且氣虛尤甚。

 

 

斟酌再三,予以補陽還五湯佐以風藥引陽達表。下週回診,回覆僅剩右側胸、頭汗出仍不明顯,其餘恢復正常。藥行則守方,酌情加入養血祛風之品。第二周服藥完,就剩額頭汗出不暢。第三周服藥完畢,基本已恢復正常。

 

 

私以為,患者乍然受驚造成玄府緊閉無法正常開合。患者氣血虧虛無力,營衛不得交通,因而汗不得出。血為汗源,無血則無汗。然,氣為血帥,氣不足則無以化汗出於體表。因此考慮採用補陽還五湯補氣生血,加用荊、防、桂等引汗達表。共同達成交通營衛的作用。

 

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